• Thursday June 27,2019

Život s niskim serotoninom, revisiran

Anonim

Prošle godine pokrio sam slučaj mladića rođenog s genetskim poremećajem koji je doveo do niskog nivoa neurotransmitera monoamina - serotonina, dopamina i noradrenalina.

To su kemikalije koje se široko misli da su manjkave od depresije, i oni su meta antidepresivnih lijekova (posebno serotonina).

Ako niski monoamini uzrokuju depresiju, očekujete da će netko s niskim monoaminima biti depresivan, barem na najjednostavnijem prikazu. No, slučaj iz prošle godine nije imao problema s raspoloženjem, iako je pokazao probleme s apetitom, spavanjem i koncentracijom koji su izliječeni serotoninskom nadomjesnom terapijom.

Sada se pojavio novi izvještaj o slučaju koji govori drugačiju priču. Gabriella Horvath i kolege iz Britanske Kolumbije opisuju dvije sestre. Oba su imala normalno rođenje i djetinjstvo, ali u dobi od 11 i 15 godina počeli su trpjeti teške migrene i druge simptome. Sestra 1:

počeo je imati hemiplegičnu migrenu u dobi od 11 godina, u početku se javlja svakih 3-8 tjedana, u trajanju od 4-48 sati, s desnu ili lijevom oduškom i paralizom, bez vizualnih poremećaja, ali nerazgovjetan govor povezan s povraćanjem, glavoboljom i zbunjenjem, nakon čega slijedi slabost koja traje do 7 dana, a zatim potpuni oporavak. Učestalost njene migrene polako se povećava s dobi do dva puta mjesečno.

Između 12 i 20 godina razvila je progresivnu spastičku paraparezu; osjetni gubitak raspodjele čarapa.

inkontinencije mokraćne i crijeva; nestabilnost mjehura.

sindrom iritabilnog crijeva; problemi sa spavanjem; depresivno raspoloženje; i anksioznost. Većinu vremena trebala je koristiti invalidska kolica do dobi od 17 godina.

Sestra 2 imala je prilično drukčiji smjer:

Starija sestra izvorno je predstavljena u dobi od 15 godina s poviješću hemiplegic migrene i napadajima i moklonic trzaja. EEG je pokazao opću aktivnost šiljastih i valova, a polispecijalne reakcije s fotokonvulzivnim [svjetlom induciranim napadajima], u skladu s juvenilnom mioklonskom epilepsijom. Njezine konvulzije bile su kratke i rijetke i nisu bile povezane s epizodama migrene.

Ona je kasnije razvila progresivnu slabost, česte pada, depresiju i blagu nestabilnost mjehura.

Razni krvni i genetički testovi nisu uspjeli doći do dna. MRI snimke pokazale su abnormalnosti u leđnoj moždini i dijelovima mozga u oba slučaja, ali zašto?

Studije kralješnice u sestru 1 pokazale su vrlo nisku razinu 5HIAA, koja je nusproizvod mozga serotonina (5HT). To je predložilo niske razine 5HT. Tako su ga liječnici započeli na 5HTP kako bi ga potaknuli.

Oni izvješćuju da je 5HTP tretman izazvao "poboljšanje" u svim simptomima, uključujući migrene, nerazgovjetan govor, depresiju i kretanje, ali ne odmah. Postupno je odšetao u invalidskim kolicima da bi mogao šetati po kući na štakama, iako je vani koristila invalidska kolica. Međutim, nakon 3 godine liječenja, u dobi od 20 godina, iznenada je pala u komu u trajanju od 2 mjeseca. Sada se oporavlja.

Sestra 2 također je imala nisku količinu 5HIAA, te je dobivena 5HTP. Također je izvijestila o simptomatskom poboljšanju.

Krvni testovi pokazali su vrlo niske razine trombocitnog serotonina. 5HTP tretman je porastao, ali još uvijek su bili ispod normalne. Razina trombocitnog 5HT preuzimanja bila je također niska, što upućuje na problem s 5HT preuzimanjem transporter proteina 5HTT.

Ali, 5HTT gen (poznat pod nazivom "The Happiness Gene" iako je to upitno) činilo se sasvim normalno kod ovih bolesnika. Autori kažu, međutim, da simptomi, na neki način, podsjećaju na miševe koji nemaju proteina 5HT preuzimanja (5HTT knockout miševi), koji također pokazuju nizak serotonin. Također, ako je to genetski, to ne bi objasnilo zašto uopće nije bilo problema tijekom djetinjstva.

Dakle, ovaj slučaj je tajna. Nizak serotonin nema poznati uzrok, a to bi moglo biti samo nuspojava dubljeg temeljnog problema, ali serotonin je već dugo povezan s migrenama, pa bi to moglo predstavljati neke od simptoma. Činjenica da je 5HTP pomogao podržava ovo, iako nije bilo kontrolirano, tako da ne možemo sigurno znati.

Što se tiče depresije i anksioznosti, što je poboljšano s 5HTP, to bi moglo biti rezultat niskog serotonina, ali to bi također moglo biti psihološka reakcija na ozbiljne medicinske probleme. Nemoguće je znati.

Horvath GA, Selby K, Poskitt K, Hyland K, Waters PJ, Coulter-Mackie M, & Stockler-Ipsiroglu SG (2011). Hemiplegijska migrena, napadaji, progresivna spastična parapareza, poremećaj raspoloženja i koma u sestrinama s niskim sustavnim serotoninom. Cephalalgia: međunarodni časopis glavobolje PMID: 22013141


Zanimljivi Članci

Legende "Hobita"

Legende "Hobita"

Kao i mnogi ljudi, slijedim priče o hobitima Floresa, H. floresiensis, s nekim zanimanjem od 2004. I, kao i većina ljudi, nemam osobnu stručnost ili vještinu koja je relevantna za procjenu jesu li ove navodne vrste hominin je nova vrsta (za razliku od patološkog modernog čovjeka). Pa kako ćemo procijeniti novi PLOS ONE članak koji se spušta na stranu da je to nova vrsta? Prvo, m

Buldogs, inbreeding i korelirani odgovor

Buldogs, inbreeding i korelirani odgovor

Posljednji od španjolskih Habsburgovaca New York Times ima dugu stvar, može li se buldog spasiti? U velikoj mjeri riječ je o usporedbi s problemima s čistokrvnim psima. Domaći psi puno su više homozigotni od ljudi. To jest, za njihove dvije genetske kopije oni imaju veću vjerojatnost da pokazuju sličnost od ljudi. To je

Juno na putu prema Jupiteru!

Juno na putu prema Jupiteru!

Vožnja na plamenu vatre iz Atlas V rakete, misija NASA-e Juno pokrenula je u 16:25 UT (12:25 istočnoeuropski vremen) na putu prema Jupiteru. Juno će potrajati 5 godina da dođete do Jupitera, uzimajući 3 milijardu kilometarsku stazu. U listopadu 2013. ponovno će proći Zemlju, koristeći se gravitacijom Zemlje i njegovim gibanjem oko Sunca da ukrade malenu količinu naše energije i pomogne je prema vanjskom Sunčevom sustavu. Odavde će

Naše Sunce svibanj su se preselili iz njegovog galaktičkog rodnog mjesta

Naše Sunce svibanj su se preselili iz njegovog galaktičkog rodnog mjesta

Naše sunce, koje se nalazi 26.000 svjetlosnih godina od središta Mliječne staze, možda je rođeno u nekom drugom dijelu galaksije, a kasnije se doselilo na njegovu trenutnu poziciju, otprilike na pola puta prema vanjskom rubu galaksije. Nova studija prkosi konvencionalnoj mudrosti da zvijezde provode cijeli životni vijek u istoj galaktičkoj regiji, te dovodi u pitanje astronomska teorija da galaksije imaju određene fiksne "naseljive zone" u kojima se vjerojatnije evoluira život. "N

Twitterov najveći hitovi - i najveće Miss

Twitterov najveći hitovi - i najveće Miss

iStockphoto Kao niti jedna društvena medijska platforma od Facebooka, Twitter-a "microblogging " korisnici mogu koristiti za emitiranje 140-znakovnih poruka - uhvatili su fasciniranost svjetskih medija, javnosti, pa čak i rijetkog svijeta slavnih osoba. Iako je broj stvarnih Twittera relativno mali - oko 14 milijuna korisnika, u usporedbi s Facebookom 200 milijuna - rast tog mjesta je bio fenomenalan, a korisnici su u 2008.

Hoće li deklaracija Vatikana o globalnom zatopljenju utjecati na cjelokupnu raspravu o klimatskim promjenama?

Hoće li deklaracija Vatikana o globalnom zatopljenju utjecati na cjelokupnu raspravu o klimatskim promjenama?

Ovo je gostujući post dr. Jamie L. Vernona, znanstvenog istraživača HIV-a i nastojanja za politiku, koji se nedavno preselio u DC kako bi dobio okus akcije Papinska akademija znanosti, Vatikanski nezavisni znanstveni panel, proglasio je da se mora poduzeti globalna akcija o klimatskim promjenama kako bi se izbjegle "ozbiljne i potencijalno nepovratne posljedice globalnog zatopljenja uzrokovane antropogenim emisijama stakleničkih plinova. &q