• Tuesday July 16,2019

Veliki, zanemareni čimbenik u porastu pandemije: Ljudski vektor

Anonim

iStockphoto

"Kako pripremiti seksi pripravnost?" Pita Dave Daigle. Daigle je u prošloj godini stvorio stručnu komunikaciju u spremanju katastrofa u centrima za kontrolu i prevenciju bolesti u Atlanti, a Daigle je stvorio prošle godine kampanju zanemarivih apokalipse, namijenjenih poučavanju generacije društvenih medija kako preživjeti prirodne katastrofe i neobrađene zarazne epidemije. Nikad nije očekivao da će povezana Twitterova kampanja zaustaviti njegov poslužitelj i konačno prikupiti tri milijarde hitova. Cijela inicijativa, najuspješnija u CDC povijesti javnih odnosa, koštala je porezne obveznike za 87 dolara za clip art.

Kampanja Zombie Apocalypse upućuje vas kako se pripremiti za pandemije i katastrofe poput uragana, tornada i poplava. Trebate plan. Potrebne su vam svjetiljke, radio sa svim vremenskim uvjetima, vodu u boci. Potrebna vam je hrana koju možete staviti, kao što je maslac od kikirikija, konzervirana tuna i krekeri. Trebate prve pomoći kao što su zavoji, antiseptici i sapun. I trebate negdje ostati sigurna - podrumska soba, po mogućnosti bez prozora, gdje možete otvoriti nekoliko dana dok opasnost ne prođe.

Taj stil pripreme također rezonira s parcelama popularnih filmova s ​​katastrofom bolesti, poput nedavne zaraze . Film predstavlja izmišljeni virus, konstrukt kojeg je razvio epidemiolog Ian Lipkin iz Sveučilišta Columbia, koji je vektorizirao svoj put preko planeta, ubivši milijune bespomoćnih i napuštenih društvenih propasti i bezbrojnih tijela. CDC kampanja i filmska proljeća iz istog uvjerenja: Budući da nas priroda može uvijek uključiti, trebali bismo biti spremni za posljedice.

Ova vrsta spremnosti za prirodne katastrofe ima smisla, ali za pandemije ideja lažno lažno; za razliku od scenarija u kontagaciji, pandemija ne prolaze na nas kao uragani. Umjesto toga, oni su pretežno društvene pojave. Majka priroda ih ne stvara; ljudska bića. Mi stvaramo postavke koje omogućuju razvoj novih i smrtonosnih bolesti. Razumijevanje tih postavki, koje se mogu smatrati tvornicama bolesti, i poduzimanje koraka za njihovo narušavanje, daleko su bolji priprema od slanja obitelji do druženja u podrumu.

Pandemija se gotovo uvijek odnosi na valove akutne zarazne bolesti diljem širokog zemljopisnog područja. U 542. godini života, tijekom divljake Justinianove kuge, građani Konstantinopola pokopali su svoje mrtve u kulama duž gradskih zidina, a kad više nije bilo mjesta, u goleme jame u kojima su leševi gurnuli poput gužve. Ta epidemija, gotovo sigurno bubongna kuga, okružila je cijeli Mediteran barem zapadno kao Marseille i ubila milijune. Crna smrt - uzrokovana inačicom iste klica, Yersinia pestis - potisnuta u Europu iz središnje Azije 1347. godine i ubijena između četvrtine i trećine Europe. I kuge još nije učinjeno s Europom. Londoni iz 17. stoljeća promatrali su dodatne valove bolesti koji dolaze brodom iz Nizozemske. Za nekoliko tjedana i oni su bili zaraženi, uhvaćeni u svojim kućama i ostavili da umru. Tijela, složena poput trupaca na klevetnike s klevetama, kružila su se ulicama i bacala u masovne grobnice, koje još danas možete vidjeti u Londonu.

Okrivljujući kušnji na Božjem gnjevu, vraća se Homerovu Ilijadu . Na početnim stranicama, svećenik traži Apollu da osveti svoju kćer, koju je grčki vođa, Agamemnon, preuzeo kao plijen rata. Apollo odgovara kiši strelica, a Grci počinju umrijeti. Ista slika kuge kao i Božja kazna se pojavljuje tijekom kuga Justinijan i Crne smrti, a nešto od toga ostaje i danas, iako u suvremenoj pripovijesti više nije Bog, nego priroda koju smo uvrijedili. Od objavljivanja Laurie Garrettove utjecajne knjige " The Coming Kaga " iz 1994. godine, ljudi obično govore o pandemijama kao odmazdu prirode: nešto što nas je proizvelo kao kaznu za ometanje urođene ravnoteže svijeta, jer je previše duboko prodrla u šume i džunglama, zbog poremećaja narušavanja neizvjesnih ekosustava Zemlje. To je naša verzija Božje kazne, i jednako je lažna.

Ideja da nove bolesti proizlaze iz ljudskih invazija netaknute okoline vjerojatno potječe od HIV-a, virusa koji uzrokuje AIDS. HIV je nastao kao simian virus i najvjerojatnije je prešao granicu vrste oko 1930. godine. Ipak, AIDS se nije pretvorio u ljudsku pandemiju sve dok seksualna aktivnost nije pretvorila tesku bolest u eksplozivnu i vjerojatno više virulentnu, tvrdi evolucijski biolog Paul Ewald sa Sveučilišta Louisville. To nije bio samo iskra infekcije, već ono što se dogodilo s tom infekcijom kad je ušlo u ljudsko društvo, koje je pretvorilo simian retrovirus u HIV, a potom u smrtonosnu pandemiju koja je AIDS.

Zbog toga su pandemije nužno društvene pojave. Svaka ljudska pandemija postoji zato što su joj društveni uvjeti dopustili da se evoluira. Neke bolesti se kreću preko linija vrsta, a ipak nas uopće ne štetu. Primjer je Ebola-Reston, virus smrtonosan majmunima. Zaraženo je četvero ljudi u životinjskom objektu u Virginiji u Restonu, u studenom 1989. godine, ali nitko se nije razbolio; infekcije su bile otkrivene samo kroz krvne testove. Istovremeno, drugi, povezani Ebola virusi uništavaju ljudsko tijelo. Neki posebno zloglasni sojevi gotovo uvijek ubijaju.

Ono što većina novih bolesti, uključujući Ebolu, ne rade jako dobro, širi se od osobe do osobe. Bez takvog širenja nema pandemije. Ne postoji ni nova, samoodrživa ljudska bolest. Ako tražimo pravi motor za infekciju - vozač tvornice bolesti, ako vam se sviđa - moramo razumjeti što je prijenos čovjeka na čovjeka i kako se životinja pretvara u ljudski oblik.

Da bi se prenijeli, klice moraju biti prolivene iz jednog ljudskog domaćina i pokupili drugi. Neke klica, poput kolere, čine domaćine prouzrokuju obilnu proljev. Ako postoji loša sanitarna oprema ili su ljudi okupani zajedno, te su klice vjerojatno zaraziti ostale domaćine. Infekcije dišnog sustava prolivene su u zrak ili na površine. Ako netko kleče u njezinu ruku i dotakne kvaku, koju dodirnete nakon toga, možete uhvatiti njezinu zarazu. Neke klica plutaju kroz zrak i dišete ih. Oštećenja i tuberkuloza se proširila na ovaj način. Ti klice moraju zadržati svoje domaćine mobilnim. Ako ste odmah uklonili noge infekcijom i ne prolazeći kihanjem ili kašljem, teži je da klica pronađe drugu osobu koja bi zarazila.

No, manipuliranje domaćinom u proizvodnji proljeva ili kihanje s klicom nije trivijalni zadatak. Vrlo virulentna H5N1 ptičja gripa, koju su mnogi stručnjaci mislili da će izazvati smrtonosnu pandemiju između 2004. I 2007. Godine, do sada nije bilo moguće pretvoriti se iz ptičje gripe na čovjeka. Na golemim farmama pilića Azije, gdje su milijuni ptica preplavljeni u uvjetima tvornice bolesti, H5N1 je stekla ogromnu virulenciju, postajući sofisticirani stroj za ubijanje pilića. Kada su ljudi izloženi visokim dozama ovog virusa, oni također mogu podleći. Ali H5N1, dobro prilagođen višim temperaturama i posebnim receptorima stanica pronađenim u pilićima, ne širi se od osobe do osobe. Stoga, u sadašnjem obliku, nije pokazao sposobnost da se dobro prilagođena pileća bolest pretvori u ljudsku.

Stručnjaci su upozorili da se H5N1 u svakom trenutku može rekombinirati ljudskim virusom, mutirajući tako da postaje prenosiv. Ali prijenos se ne događa samo; ona se razvija. Trebalo bi cijeli niz mutacija, i morat će se dogoditi u tijelima lanca ljudskih bića, a ne pilića. Niti bi jedan rekombinacijski događaj mogao izazvati potpuno prenosivu ljudsku bolest. Umjesto toga, trebali biste započeti s ogromnom dozom virusa, kaže gripa gripa Earl Brown sa Sveučilišta u Ottawi. Velika će doza vjerojatno sadržavati mnogo različitih vrsta. Tada biste trebali izlagati te sojeve na lanac ljudskih domaćina. Kako se virus preselio od osobe do osobe (uz pretpostavku da bi mogao), sojevi koji se najlakše prenose bi bili odabrani iznad ostalih. Na kraju biste dobili ljudski prilagođeni virus, iako bi to izgledalo bilo tko tko je pogodio. Za proizvodnju uistinu smrtonosne ljudske gripe ili drugog virusa, trebali biste imati istu vrstu stanja koja su prouzročila virulentnu pileću prehladu. Trebat će vam tvornica za bolesti ljudi.

Ipak, 2005. godine znanstvenici su bili toliko zapanjeni pandemijom smrtonosne ptičje gripe da su osmislili sve pripreme, što je zasigurno pomoglo poticati kampanju CDC-a zombi apokalipse. Tamiflu, antivirusni lijek, bio je zalužen u ogromnim količinama, iako je kasni influenza virolist Edwin Kilbourne napomenuo da je beskorisno za profilaksu. Lijek također ima opasne nuspojave - i postoje praktična ograničenja za koliko dugo možete zadržati ljude na njemu. Vlade i tvrtke za lijekove razvile su kandidate za antipandemijska cjepiva, a neki stručnjaci pozvali su na masovno profilaktičko cijepljenje, iako ni jedan ljudski H5N1 virus nije postojao. Vladine agencije pozivale su ljude da zalihe vodu i maslac od kikirikija i tune u pripremi za ono što je Michael Osterholm, direktor Centra za istraživanje i politiku infektivnih bolesti na Sveučilištu Minnesota, rekao da će tisak biti "tri godine dane pakao .. .. Ne mogu se sjetiti bilo kojeg drugog rizika, terorizma ili Majke prirode koja bi mogla predstavljati veći rizik za društvo od ovoga. "

Nikad nismo dobili tri godine pakao, ali smo dobili novu pandemijsku influencu. Dok su stručnjaci usredotočeni na ptice u Aziji, ta je vrsta došla od svinja u Meksiku. Pakiranje svinja u skučene četvrti proizvodi drugu vrstu tvornice bolesti. U zimi 2009, ljudi koji žive u blizini divovske industrijske farme svinja u La Gloriji, Meksiku, navodno su se oboljela od teškog respiratornog virusa. Nitko osim lokalnih izvjestitelja i nekoliko zdravstvenih dužnosnika nije obratio pažnju.

Zatim se virus počeo širiti. Do trenutka kada je identificiran slučaj "slučaj indeksa", 5-godišnjeg djeteta La Glorie Edgar Hernandez, tzv. Svinjske gripe širila se diljem Meksika. Za nekoliko dana sletio je preko granice, au samo nekoliko tjedana širio se diljem svijeta. Svinje i ljudi, oba sisavca, prilično lako prenose gripe; svinja je više poput osobe nego pileći kada je u pitanju temperatura i stanični receptori. Svinje su uvijek imale veću vjerojatnost da proizvode pandemiju od pilića. Ali većina ljudi nije tražila.

Ogromna životinjska gospodarstva ostaju izvor opasnosti, a daleko veća opasnost za ljude od novih virusa koji izlaze ravno iz prirode. Virolist Brown upozorava da moramo pronaći nove načine za podizanje životinja koje ih ne zbližavaju tako tijesno u ogromnim industrijskim farmama. Pod takvim gužvastim uvjetima, čak i najopasnijih klica može brzo razviti virulenciju. Smrtonosna Escherichia coli izbijanja u Njemačkoj prošle godine, koja je mučila više od 4.000 ljudi i ubila više od 50, može se pratiti u modernoj tvornici uzgoju, koja koristi masivne doze antibiotika za obuzdavanje životinjskih infekcija, vjerojatno pretvarajući normalno benigni mikrob u antibiotik ubojica.

Bolnice također potiču pojavu smrtonosnih ljudskih mikroba. Paul Ewald ističe da se svi uvjeti koji omogućavaju da se klica prenose od osobe koja je imobilizirana ozbiljnom bolesti novim ljudskim domaćinima može proizvesti smrtonosne infekcije. Ironično, bolnice su vrlo učinkovite tvornice bolesti. Dopuštaju proliferaciju i širenje opasnih klica među pacijentima, te razvoj ovih klica do ekstremnih razina virulencije. Posljednjih desetljeća vidio je evoluciju virulentnih stabiokokusnih klica (MRSA) otpornih na antibiotike, sada širiti diljem svijeta, zajedno s potencijalno smrtonosnim sojevima Clostridium difficile, obično benigne infekcije crijeva. I normalno bezopasna bakterija tla Acinetobacter baumannii udario je veterane bolnice, razvijajući snažnu virulenciju i rezistenciju na antibiotike i pogađajući ranjene vojnike koji su se vraćali iz Afganistana i Iraka.

Program CDC-ovog Zombie Apocalypse ima dobre namjere, a za prirodne katastrofe daje se veliki savjet. Ali priprema za pandemiju gotovo da nema nikakve veze s osobnim zalihama krekera i trake. Leži u razumijevanju stvarnih motora infekcije: divovskih industrijskih farmi i prepunih bolnica s nedovoljnom higijenom.

Mnoge europske bolnice smanjile su stope MRSA prijenosa pregledavanjem bolesnika s nazalnim brisanjem prije prijema, a neke američke bolnice slijede. Zatvaranje industrijske poljoprivrede vjerojatno bi trebalo doći sljedeći. Ti se mikrokulturni inkubatori trebaju zamijeniti manje intenzivnim farmama koje uzgajaju manje životinja na više zemljišta. Prebacivanje na stočnu travu, koja živi na otvorenom rasponu, također bi pomoglo. Cijena, uključujući kraj jeftine piletine, svinjetine ili govedine, može biti više nego što smo spremni platiti, čak i na rizik za naše zdravlje. No, sve dok postoje industrijska gospodarstva, postoji mogućnost da nastaju pandemi. Tvornice zatvaranja bolesti, gdje god se dogodile, ne smiju biti za uvjerljivo kino, ali to je najučinkovitiji oblik pandemijske pripreme koju možemo zamisliti.

Izbijanja diljem svijeta
Kada se nove bakterije razbiju, ljudi često nisu krivi.

U suvremenom svijetu, ljudi imaju znatnu kontrolu nad svojim okolišem - čak i nad bolestima s kojima se suočavaju, kao što to potvrđuju nekoliko nedavnih epidemija.

CHOLERA IN HAITI: Odsustva sa Haitima barem jednog stoljeća, kolera je potopljena nakon snažnog potresa u siječnju 2010. Vrijeme nije bilo slučajnosti: sekvencioniranje genoma otkriva da su sojevi kolere koji su pogodili bili identični sojevima iz Južne Azije. Mikrobi su stigli iz Nepala sa skupinom mirovnih snaga Ujedinjenih naroda. Tim UN-a zbrisao je sirovu kanalizaciju izravno u potoke i rijeke.

PNEUMONIJA KROZ GLOBE: Bolje od virulentnog soja uobičajene, gram-negativne crijevne bakterije uzrokovalo je nekoliko teških epidemija u 2011. godini. Ovaj soj Klebsiella pneumoniae otporan je na većinu antibiotika, uključujući karbapeneme, klasa lijekova koji se dugo koriste za liječenje ove infekcije. Sojak izazvao je izbijanja u Panama, Francuskoj, Nizozemskoj i Kanadi, preokupirajući ljude s ugroženim imunitetom.

E. COLI U NJEMAČKOJ: U Španjolskoj prošlog svibnja izbio je smrtonosni soj Escherichia coli poznat kao EHEC O104: H4, koji je mučio više od 3.800 ljudi i ubio 53. Bolest je također ubila jednog Arizonina čovjeka koji je putovao u Njemačku. Soj, koji može uzrokovati zatajenje bubrega, najvjerojatnije potječe od piskavica sjemena uvezenih iz Egipta. Istraživači smatraju da je gen za toksin koji uzrokuje oštećenje bubrega izvorno ušao u E. coli, normalno bezopasnu crijevnu bakteriju, od Shigelle, druge crijevne klica. Ako su izvor kukuruza pletenica bili vjerojatno kontaminirani otjecanjem iz hrane za životinje ili iz svježeg gnojiva ili kanalizacije, budući da E. coli raste samo u ljudskim ili životinjskim crijevima.

UZROK OD HRANE U JAPANU: Prošlog travnja i svibnja, još jedan potencijalno smrtonosni E. coli soja zaraženih jela u nekoliko japanskih restorana koji poslužuju sirovo meso. Ovaj soj, zvan O111, ubio je četiri osobe i kritički zaražio najmanje 54, 19 od njih. Može uzrokovati proljev i ponekad zatajenje bubrega. E. coli O111 oboljele 341 ljudi u Oklahomi u 2008.

CLOSTRIDIUM U CANADI : Virulent Clostridium difficile izbio je u 25 izbijanja u Ontario bolnicama 2011. godine, s desecima potencijalno povezanih smrti. Iako kanadske bolnice promiču snažno pranje ruku, objekti mogu biti kontaminirani ovim otpornim klicama, koja tvore spore koje preživljavaju na površinama. Svatko na antibioticima, koji ubija normalnu crijevnu floru, ranjiva se na Clostridium infekciju, ali stariji i oni s slabim imunološkim sustavima su najveći rizik.

Wendy Orent je autor kuga: Tajanstvena prošlost i užasavajuća budućnost najopasnije bolesti u svijetu .


Zanimljivi Članci

Lokacija, lokacija i lokacija

Lokacija, lokacija i lokacija

Želite li oblikovati planete? Ostanite pakao dalje od O zvijezda. To su najmasovnije zvijezde, one s otprilike 20 ili više puta Sunčeve mase. Količina energije koju zvijezda generira - a time i vruća i svijetla - vrlo je osjetljiva na masu. Svjetlost ide kao masa 3.5 , tako da udvostručenje mase zvijezde ne udvostruči njegovu svjetlinu, čini ga da se poveća za faktor 2 3, 5 = 11, 3 ili tako. O zvije

Giant Storm Rocks North Atlantic Kao uragana

Giant Storm Rocks North Atlantic Kao uragana

Budući da se pozornost usredotočuje na uragan Gonzalo, koji se sada očekuje da će u petak ubiti Bermudu, doista ogromna oluja koja je ranije ovog tjedna potisnula Sjeverni Atlantik s vjetrovima snage uragana, dobro je prošla kroz pukotine. Možete ga vidjeti na gornjoj slici, koju je satelit Suomi dobio u srijedu. Iako

Cijene i uvjeti

Cijene i uvjeti

Cijene su po osobi u američkim dolarima na temelju broja osoba u sobi. BROŠURA CIJENA Po osobi, dvokrevetna soba RANO REZERVIRANJE Do 30. studenog 2018. godine F Stražnja krovna dvorana 9.495 dolara 8.071 dolara E Prostor kabine 9.995 dolara 8, 496 dolara D Balkon Stateroom 12.695 dolara 10.791 dolara C Balkon Stateroom 13.09

Dobrodošli, UC Berkeley Freshmen!  Sada predajte svoje DNA uzorke

Dobrodošli, UC Berkeley Freshmen! Sada predajte svoje DNA uzorke

Ovog jeseni, dolazni studenti u UC Berkeleyu naći će nešto malo više u svojim paketima dobrodošlice: vuneni štapići. Sveučilište se nada da će studenti zamijeniti nekoliko stanica iz unutrašnjosti njihovih obraza i proslijediti ih sveučilištu za testiranje DNA. Sveučilište kaže kako će ova vježba uzbuđen studentima o perspektivama personalizirane medicine, u kojem genetsko testiranje može dopustiti liječnicima da prilagode svoje tretmane pojedinačnim pacijentima. Uprava naglašava da

Je li to ogromno toplo vodeni blob najavljuje kraj La Niñe?

Je li to ogromno toplo vodeni blob najavljuje kraj La Niñe?

La Niña je još uvijek s nama i utječe na sušu i druge vremenske obrasce u Sjedinjenim Državama i drugdje. Ali provjerite animaciju iznad. Ta velika masa tople vode koja prolazi kroz dubine Tihog oceana može signalizirati da će do ovog proljeća La Nada biti s nama. Topli blob i drugi znakovi potaknuli su Klimatske centre za predviđanje da izgledi La Nià ¢ â, â "s blijedi u neutralnim uvjetima na 55 posto tijekom oĹľujka do svibnja sezone. La Niña - dio

Znanost o bijegu

Znanost o bijegu

Drago mi je što najavljujem veliko otvaranje Znanstvenih Getaways, gdje možete uzeti svoj odmor s vašim mozga! Science Getaways je nova turistička tvrtka koja je započela moja supruga Marcella i ja, za ljubitelje znanosti koji žele raditi više nego samo uzeti odmor: oni također žele hraniti svoje mozak. Tijekom